Diabétique à Shanghaï : comment ça marche ?

Je me doute que ce post risque fort de n’intéresser strictement personne dans mon lectorat habituel mais si les moteurs font bien leur boulot, ça devrait renseigner ceux qui sont plus concernés par le sujet, qui envisagent de venir en Chine et qui ne savent pas trop à quoi s’attendre. Si vous êtes sous pompe, passez votre chemin, je ne suis pas encore dans le club donc mal placée pour en parler (même si je pense très fort : « inutile d’y penser, c’est le moyen-âge ici »). Pour le reste, mon expérience se limite bien sûr à ma vie quotidienne.

Le suivi

Alors là je ne vous le conseille pas, pas plus que l’hospitalisation sur place (même si dans un sens j’ai été bien prise en main). La Chine a comme qui dirait 10 ans de retard en matière de traitement du diabète. La politique qu’on m’a servie à la clinique (à l’occidentale, je n’ose imaginer à la chinoise) est : réduire le nombre d’injections quotidiennes au maximum. Si tout ce passe bien : 1 injection !!! (comme dans Prison Break, ce qui me fait tiquer à chaque fois). Il faut dire que les analogues ultra-rapide de l’insuline, ils ne connaissent pas. Bonjour le régime alimentaire qu’il faut suivre ! Ils différencient aussi assez mal les sites et protocoles d’injection. Autour du nombril ou dans les cuisses, pas plus de précisions. Seringues inclinées de 30% si possible. Je vous laisse méditer 2 secondes là-dessus. L’endocrino que j’ai vu ici a aussi trouvé que mes résultats des premiers jours étaient bons alors que j’étais en hypoglycémie a peu près toute la journée sauf quand je partais en hyper subite à plus de 3g à force d’être trop en hypo. Donc non non non ! Faites le suivi par mail avec votre diabéto en France.

Les produits et les laboratoires

Eli Lilly : Site en chinois.

Adresse à Shanghaï (difficile à trouver en anglais celle-là, on sent l’envie d’être contacté) :
21st Floor, Building 1, Corporate Avenue, No.222 Hubin Road, 200021
上海市湖滨路222号企业天地商业中心1号楼21楼 200021
Tel/电话：021-23021100
Fax/传真：021-23021488

Comme dit plus haut, le Chine n’est pas en avance sur son temps. Ici, il n’est pas rare de tomber sur de l’Humuline 40U/mL (retirée de la vente en France avant 2000) comme on m’a prescrit à la clinique. Pourtant la 100U/mL est aussi disponible mais ils préfèrent apparemment faire faire des calculs aux patients, c’est plus sympa. On trouve les formes R, N (NPH) et 70/30 comme indiqué sur cette page. Donc si vous fonctionnez à ces insulines, méfiez vous des concentrations qu’on vous vend. Et préparez vos petites seringues, vue la faible utilisation des stylos ici, vous risquez d’en avoir besoin.
Arrivée en France 15 jours après mon séjour à la clinique, je suis passée sous Humalog (HumalogPen), autant dire le rêve. Oui, mais on trouve ça en Chine ? Question posée directement à la hotline française qui a dit qu’elle se renseignait, a réfléchi plus d’une semaine et a été incapable de confirmer la disponibilité de ce produit. Bravo la hotline ! Donc apparemment c’est dispo mais où, aucune idée, j’ai basculé sur la concurrence à mon retour à Shanghai vu qu’ils ont su me confirmer très rapidement qu’il y avait moyen de se la procurer.

Novo Nordisk : Site en Chinois
Petit article sur l’historique du labo et son installation en Chine en anglais.

Adresse à Shanghaï :
35th floor (3501-3502), Hong Kong New World Tower, N°300 Middle Huaihai Road, 200021
上海市淮海中路300号
香港新世界大厦35层3501-3502室 200021
Tel/电话：021-63879966
Fax/传真：021-63353230

Le liste des produits existants en Chine est dans cette partie du site. Existant ne signifie pas disponible partout. Pour les Novolin, pas de problème, vous les trouverez dans quasiment toutes les pharmacies (les vraies, pas celles qui font dans la médecine traditionnelle). Attention là aussi aux 40U/mL. Par contre pour la Novorapid c’est une autre histoire. J’ai acheté ma première boîte de stylos jetables directement dans les bureaux de Novonordisk mais comme ça n’est pas prévu qu’ils fassent de la vente sur place, pas de facture donc pas de remboursement. Mais ça dépanne. Ils m’ont aussi donné l’adresse de LA pharmacie qui en vend à Shanghaï. Elle se situe au niveau du croisement de Huaihai Zhong Lu et de Wukang Lu, sous des arcades. L’un des pharmaciens parle anglais et est très serviable. C’est vendu à l’unité (113,60 RMB) ou par lot de 5. C’est conservé au frais, pas de soucis à se faire donc par contre notice en chinois. N’oubliez pas de demander un reçu.

Il reste un mystère concernant les produits Novo Nordisk, je ne trouve pas de Glucagen. J’ai demandé là où je vais d’habitude et dans des pharmacies trouvées sur le chemin ou près de grands hôpitaux, personne ne connait. Même dans ma clinique occidentale (Worldlink pour les intimes), ça ne leur parlait pas plus mais ils ont proposé de me faire venir ça d’Angleterre, ce qui sera plus pratique que le ramener soi-même de France au risque que le transport ne se passe pas bien et de me retrouver avec du Glucagen périmé au bout d’un mois. Il est possible qu’ils puissent en vendre aux bureaux de Novo mais toujours le problème du non-remboursement.
Je reviendrai sur les aiguilles pour stylo plus bas.

Sanofi Aventis (Pas de site en chinois ?)

Adresse à Shanghai :
31st Floor, 1266 West Nanjing road, 200040
上海市南京西路1266号恒隆广场办公楼3108室 200040

Par le plus grand des hasards, j’en ai aussi trouvé un au 14ème étage de l’immeuble CITS, 1277, West Beijing Road
200040. Je ne sais pas ce qu’ils y font par contre.

Peu de choses à en dire, je suis sous Lantus que j’achète soit à Worldlink soit exceptionnellement à la pharmacie du Ruijin Hospital au 203 Ruijin 2 Lu (mais attention, il faut une ordonnance en chinois). On ne la trouve donc pas partout comme je le pensais. Les cartouches sont vendues soit à l’unité (245 RMB), soit par boîte de 5. Pas de jetable disponible. J’ai acheté mon Optipen Pro1 sur Ruijin 2 Lu dans la pharmacie juste à côté de celle vendant la Lantus (oui, ils ne savent pas regrouper les choses qui vont ensemble). Si vous avez des problèmes avec ce stylo-là en particulier, apportez celui qu’il vous faut avec vous, on n’est pas très stylo ici.

BD : Site en chinois

Adresse à Shanghaï :
4th Floor, n°318 Fuzhou Road, 200001
上海市福州路318号 百腾大厦401-403室 200001
Telephone 021-63912678
Fax 021-63912698

Profitons-en pour parler aiguilles pour stylo (BD et Novofine). Première chose, je cherche toujours des 31G qui mine de rien sont plus agréables que les 30G. Deuxième chose, la politique étant : moins d’injection, c’est mieux, elles en vous seront vendues que par boîte de 7 (!!) au prix de 19,80 RMB la boite environ. J’ai bien demandé partout où je pouvais si les boîtes de 100 étaient disponibles, en général la réponse est un écarquillement des yeux aussi grand que quand j’achète 10 boîtes de 7 aiguilles histoire d’être un peu tranquille. La dernière fois que je suis passée par la France, j’ai ramené 400 aiguilles, plus simple. Je vous le conseille.

Glucomètre
Pour tout ce qui est Roche, je sais qu’on croise leurs produits un peu partout, ils sont vraiment bien implantés sur le marché mais je suis chez Freestyle donc je me contenterais de vous fournir l’adresse.

Roche (site)

Roche (China) Ltd.
Floor 2-3, Building 2
1100 Long Dong Avenue
Pudong New Area
CN-201203 Shanghai – PR China
Tel +86-21-5080 1888
Fax +86-21-5080 1800

上海浦东新区龙东大道1100号 201203
电话： (8621) 5080 1888
传真： (8621) 5080 1800

Abbott (Site)

Abbott S.A.
28/F Ciro’s Plaza
388 Najing Road West
Shanghai 200003, P.R. China
Telephone: (86 21) 330 24 777

Abbott S.A.
Diagnostics
28/F., Xian Le Si Square
388 Nanjing Road West
Shanghai 200003 China
Telephone: (86 21) 330 24 777
Facsimile: (86 21) 633 46 331

Concernant le lecteur Freestyle, j’achète mes languettes et lancettes (259 RMB pour 50 lancettes + 50 languettes) soit à la pharmacie N°1, 616 Nanjing Dong Lu mais on en trouve aussi dans une pharmacie sur Huaihai Zhong Lu, près du croisement avec Ruijin 1 Lu, à gauche en allant vers Xiang Yang Market (désolée pour le manque de précisions, je n’ai jamais noté le numéro).

Je crois avoir fait le tour de l’essentiel concernant les insulines et les consommables qui vont avec. J’éditerai si je découvre d’autres choses utiles. Passons maintenant au deuxième aspect de l’affection :

La nourriture

Le sucre : Première chose à savoir faire : reconnaitre les caractères sur les paquets.
Voici donc le sucre tel qu’on le trouve généralement écrit : 白砂糖 (ou sucre blanc en poudre), il arrive qu’on trouve aussi la variante sans la notion de poudre : 白糖 mais c’est plus rare. En image, ça donne ça (sur une boite de curry tout prêt) :

Deuxième mot important : carbohydrate avec toutes les nuances qui vont avec : 碳水化合物 (attention, il faut regarder la dernière ligne, pas celle surlignée en jaune. C’est un pot de margarine à base de Canola.)

La Chine n’a pas l’obligation d’afficher la composition exacte des aliments vendus en boites, conserves, surgelés, briquettes etc donc méfiez-vous surtout que même si le chinois n’a pas beaucoup de dessert dans ses menus, ils collent du sucre dans beaucoup beaucoup de choses et sans en indiquer la quantité, ce qui pose un léger problème. Par contre, il est possible de se procurer pas mal de produits d’import répondant aux normes d’etiquetage. Un peu plus chers certes mais tellement plus pratique.

Sinon, l’astuce du jour c’est cette marque de sucre ci-dessous. 1 sachet = 7,5g de sucre. Ma diabeto en France a trouvé ça très sympa.

Le pain : le chinois ne mange pas de pain mais on en trouve quand même pour satisfaire la clientèle étrangère. Le meilleur que j’ai trouvé jusqu’à présent c’est celui de la boulangerie Yamasaki. Bien cuit et pas de mauvaise surprise en post-prandial. Je connais 2 adresses : l’une est dans le sous-sol du centre commercial de Jing An Temple (là où il y a les boutiques Jean-Paul Gautier et Mont Blanc entre autres. Ligne 2), au niveau du Fresh Mart. L’autre est aussi en sous-sol mais dans un mall de Huangpi Lu (ligne 1). Les 2 sont accessibles directement depuis la station de metro sans avoir à ressortir à l’air libre. Dans le même genre, il y a Bread & Talk qui fait dans la baguette. Trouvable dans le sous-sol du Parkson à Shanxi Lu (ligne 1). Il y en a aussi un au Carrefour de Gubei. 3ème bonne adresse : Croissants de France (en français dans le texte), trouvable sur Ruijin 1 Lu près du croisement avec Huaihai Zhong Lu mais comme pour les autres ci-dessus c’est une chaine.
Je déconseille par contre le pain du City Market de l’hôtel Ritz Carlton, des glycémies de fou en post-prandial, je n’ai toujours pas compris pourquoi donc j’ai abandonné. Quant au pain de Marco Polo, il est extrêmement dense alors, à part si ça ne vous dérange pas de ne rien manger le matin, à éviter.
Le chinois aime bien rajouter de la noix de coco partout aussi, y compris dans le pain (mais pas aux adresses données ci-dessus)
Prix : de 8 à 13 RMB

Les pommes de terre : une chose curieuse au sujet des pommes de terre c’est qu’elles ne font pas parties du régimes de base comme en France et hors saison où on les trouve en montagnes dans les super marchés, elles sont vendues par lot de 2 ou 4. Pas pratique mais elles sont très très bonnes.
Prix : environ 7 RMB le kilo

Les pâtes : facile à trouver dans les superettes et supérieurs (moins dans les magasins exclusivement chinois). De toutes les formes, de toutes les marques y compris Barilla et Buitoni.
Prix : entre 6 et 30-40 RMB les 500gr

Le riz : partout partout partout, ce qui finalement est assez pratique.
Prix : on achète le notre 40 RMB les 5 kg mais rien n’empeche d’acheter 50kg d’un coup bien sûr.

Les fruits et légumes en général : De tout. Beaucoup de verdure non identifiée aussi qui ressemble à de la salade mais impossible de savoir comme ça se cuisine. Méfiez-vous du jujube en passant.
Prix variable mais généralement très bon marché.

Les produits laitiers : Attention !! La plupart des yaourts contiennent du sucre et il est impossible de savoir s’il s’agit d’un édulcorant ou de vrai sucre. Pour l’instant je n’ai trouvé qu’une marque de yaourts vraiment sans sucre (hors imports hors de prix), je l’achète au Lotus Supermarket, rayon frais, cf ci-dessous. Pour les autres, dans le doute je m’abstiens même si en théorie on doit pouvoir les compter à 15g.

Pour le lait, pas de soucis. Lait de soja dispo pour ceux qui souhaitent.

Je pense que ça devrait suffire pour une première approche mais s’il y a des questions plus précises qui vous travaillent, n’hésitez pas.